本文摘要：初冬的一个夜晚，门诊来了一位30岁的女患者，拒绝做到全面身体检查，没用回答其要做到什么检查项目时，她却十分茫然。

初冬的一个夜晚，门诊来了一位30岁的女患者，拒绝做到全面身体检查，没用回答其要做到什么检查项目时，她却十分茫然。经过告知病史方知，患者平素体健，月经也十分规律，知道为何忽然这次月经过多（经量过多、经期延长）。

她看完好几家大医院，大夫都以为她得了妇科病，决定她做到了还包括妇科检查、临床性刮宫、彩超、激素水平及炎症四项测量等在内的检查，除了炎症四项（PT26.4秒、APTT56.5秒、FI3.58g/L）出现异常外，其余检查结果皆长时间。衣了很多药物，仍不知恶化。　　听得完了患者的病史叙述，心想，妇科病临床还正式成立吗？化疗措施否对症？为了能给患者一个交代，同时也为了防止盲目检查，我要求去找个偏僻的场所，避免患者疑虑，并告之不掩饰病史是防止复发的前提。经过与患者冷静精细的沟通交流，患者再一讲出真凶。

原本，患者20多天前因与男朋友争吵自服溴鼠灵1支（量大约5g），自以为服毒量小，服毒后迅速就自行催吐，也没有经常出现什么呼吸困难，心想应当会有什么问题。理解病史后，临床显得很更容易：溴鼠灵属抗凝血杀鼠剂，后者在体内通过与维生素K的竞争起到，引发维生素K缺少，从而使凝血因子缺少，炎症时间、凝血酶原时间缩短，并毁坏毛细血管的通透性，造成发炎（如月经过多）。　　最后，我也没给患者进任何检查，只是进了价廉效优的VitK1，化疗1周后患者月经获得掌控，复查炎症四项恢复正常。

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